世界卫生日

　　去年我省与抗生素有关不良反应5989例次，占非中成药3成

　　一份来自省食品药品监督管理局的数据显示，去年我省监测到的抗生素关联的不良反应为5989例次，占非中成药不良反应例次的31.4%。今年省药监局将加强我省基本药物中抗生素的不良反应监测。

　　现状解读

　　滥用抗生素主因家长“急功近利”医院、药厂谋利

　　滥用抗生素的话题，媒体已呼吁了几年，但实际情况未有所改观。

　　成都市某儿童专科医院副院长张良（化名）接受华西都市报记者采访时说，政府对医院投入太少，几乎医院所有收入都来自患者。在这样的机制下，医院为了生存和发展，就难以避免医生开利润更高药品的情况。另一方面，受独生子女政策影响，家长特别忍受不了孩子经历较长的病程，普遍要求医生用最好的药以求缩短病程。

　　“我还没遇到过主动要求开普通药的患儿家属，更多的是问是否要输液？是否需要住院？”张良说，他们医院曾协调过这样的医患矛盾：一名孩子患了感冒，根据其检查报告不需开抗生素，医生仅开了些普通感冒药。吃了两天药，孩子的病没有明显好转，家长受不了跑来找医生的麻烦。

　　成都市另外一家三甲综合性医院急诊科主任赵康（化名）赞成张良的说法。他说，急诊科经常接到车祸伤和因工受伤的患者。有些病，完全用不着输液。但这些患者总认为只有输液后才算是得到了较好的治疗，因此强烈要求医生开最好的药接受输液治疗。

　　“除了张良所说的那两种原因外，药品厂家加大宣传力度，做医生的推广工作，这也会增加滥用抗生素的比例。”赵康说，除了患者原因外，“利益”是滥用抗生素最重要的因素。

　　多方看法

　　监管陷入真空？抗生素“药占比”未列入考核范畴

　　为了防止医生开大处方，去年，成都市医管局出台管理措施，要求各大医院严格控制“药占比”（医疗机构药品收入在所有医疗费用中的比例）。那么，这种管理制度里，是否就抗生素在药品中所占的比例也进行了细化管理？

　　张良说，目前，抗生素在所开药品中所占的比例并未列入考核范畴，但各大医院内部应该掌握有这方面的数据。“很多医院都有这个统计数据，但相信绝大多数医院不会轻易公布这个数据。”

　　据他透露，省外一些儿童专科医院的抗生素在药品中的比例最高达到了46％。

　　这个顽疾是否有解决的方法？张良和赵康都认为，一方面，政府应加大对医院的投入力度，改变医院收入全靠患者的现状。

　　另一方面，无论是医院行政主管单位还是医院都要制定严格的管理政策，要求医生严格按照病情合理用药，并对此进行有效监管。华西都市报记者席秦岭实习生唐嫣然

　　权威表态

　　重点监查医疗机构及畜牧业

　　今年我省将开展抗生素药物应用专项治理

　　今年的年全国医疗管理工作会上指出，当前我国抗菌药物临床应用存在诸多问题，造成这些问题的原因，既有以药养医的机制问题、合理用药的管理体系和监管能力问题、医务人员合理用药的能力和水平问题，也有公众合理用药意识的问题。

　　而一份来自省食品药品监督管理局的数据显示，去年我省监测到的抗生素关联的不良反应为5989例次，占非中成药不良反应例次的31.4%。今年省药监局将加强我省基本药物中抗生素的不良反应监测。

　　记者从省卫生厅获悉，本月初省卫生厅已经联合省药监局、中医药管理局、畜牧局等4部门联合下发了抗菌药物应用专项治理方案。此次专项治理重点方面包括医疗机构及畜牧业等4方面，目前仍是各市州的自查阶段，自查结束后，全省将进行督导检查。（文章作者：刘春梅）