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小儿发热时家长该怎么办
2015-04-20
金陵晚报

  □中大医院儿科李忠堂

  普通的发热、感冒,在家吃药或是物理降温就可以解决,如果盲目去医院反而还增加了交叉感染的危险。

  首先,儿童发热是常见的症状。正常儿童腋下体温为36℃-37℃。大于37.5℃考虑患儿存在发热。不是所有的发热都必需使用抗生素(如青霉素),但如体温超过41℃(小儿超过39℃)则可能引起惊厥、昏迷,甚至严重后遗症。故应及时应用退热药。当高热时一定要解开衣服,冬天只穿一件单衣,夏天可以把上衣脱光,热退后再穿正常量的衣服,不能多穿衣服,否则容易高热惊厥,小婴儿可能出现捂热综合征。

  其次,当孩子体温低于38.5℃时,可以不用退热药,最好是多喝开水,同时密切注意病情变化。给小儿使用35%-45%的酒精或温水进行擦浴,主要是在大血管分布的地方,如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部,这样能达到退温的效果;有条件可用毛巾包裹冰块(冰棍)之类凉的东西敷在额头。

  最后,小儿发热后千万不要滥用药,目前常用的退热药有扑热息痛、小儿泰诺林、美林等,但是最好在医生指导下使用;间隔4-6小时服用。在病原体不明时最好不要滥用抗生素,因为“是药三分毒”,若是滥用消炎药物可引起小儿肝肾功能的损害,还增加病原菌对药物的耐药性。如果发热的患儿出现了皮肤出疹,需要去医院同时看一下皮肤科医生和儿科医生。

  另外,有的家长会非常紧张,害怕发热会烧坏脑子,其实不然。因为发热本身是一种对人体的自我保护反应,所以并不需要过度担心发热问题,记得多喝水就对了。

  喝大量的白开水及果菜汁,其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质,尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。所以,孩子发热时,孩子的精神状态和饮食才是家长最需要观察的。现在更多研究表明高热惊厥并不可怕。一些儿童后来出现癫痫,其实和所患疾病和儿童本身基因有关,并非与体温高低相关。

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