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孩子脑袋有无毛病 家长先别吓自己

  开学后不久又迎来中秋节,部分家长带着“有毛病”的孩子看神经内科。

  有些家长过分紧张,将一些无病理意义的发作性行为视为异常,心存诸多疑问:需不需要治疗,将来会不会变傻,等等。专家提醒,家长要避免走入上述常见的儿童行为异常自我判断误区。

  不是一“抽搐”就是癫痫

  【临床病例】圆圆,9个月,活泼可爱,但10天前的数次异常表现,吓坏了家长。

  每当圆圆情绪激动,哭吵剧烈后,就出现短暂呼吸暂停现象,随后伴有口唇青紫、意识丧失、躯干及肢体强直、双手或四肢抽动等症状,1~2分钟后意识又迅速恢复,活动正常。然而,家长还是带着圆圆来儿童医院的神经内科就诊。

  【专家提示】上述病例,当时邻居有人提示过,是不是孩子得了“羊角风”(医学称癫痫)?故家长紧张万分。

  在国外癫痫中心就诊的患儿中,有10%~20%的患儿被证实为非癫痫性发作。非癫痫性发作,是指一大类短暂的发作性异常行为,不伴有同步异常脑电活动,包括婴幼儿期屏气发作、非癫痫性强直样发作、情感性双腿交叉发作等,医生若能观察到1~2次发作,一般诊断不难,必要时可做录像脑电图监测,发作时脑电图无异常放电。

  这种发作,属正常小儿发育过程中的一种行为,随年龄增大逐渐消失,不会影响智力发育,不需特殊治疗,预后良好,不属于癫痫或惊厥,家长可消除顾虑。至于引起这种发作的原因,目前还不清楚,是否与小儿气质或心理因素有关,有待进一步探讨。

  “梦游症”孩子没那么可怕

  【临床病例】亮亮,8岁,上小学2年级,学习成绩很好。

  但家长心中总有层可怕的阴影:亮亮每间隔一段时间,就会出现夜间睡眠行为异常,表现为熟睡中突然起床,无目的走来走去,有时甚至开门走到室外,有时只是迷迷糊糊坐起来,或同时做些白天的常规活动,一般没有语言活动,有时口中似乎在说些什么,对家长的招呼缺乏反应,此过程持续数分钟,又恢复正常,醒后没有记忆。

  【专家提示】梦游症也称为睡行症,指在睡眠中出现以行走为主的一系列复杂动作行为,常发生在夜间睡眠前1/3阶段中。

  临床上,部分发作表现与癫痫发作极相似,目前,多导睡眠监测检查是其最重要的鉴别方法。约15%的5~12岁儿童,至少有过1次梦游的经历,大多数在青春期后自行消失。

  梦游症孩子大部分是不需特殊药物治疗,应重点对患儿家长和儿童进行睡眠健康教育,家长应让儿童在松弛、愉快的情形下入睡,家长自身避免过于紧张,以免给孩子造成恐惧和不安。如让孩子建立良好的睡眠和睡前习惯、维持规律的睡眠作息时间、设置良好的睡眠环境和饮食习惯等,保证患儿夜间睡眠环境安全,以防意外伤害,如碰伤、摔倒等。对频繁发作的儿童,可遵医嘱用些安定等药物。

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